各科室：

因人员调整，现将《福彩3d新型冠状病毒肺炎院感防控工作方案》进行修订，予以印发，请遵照执行。

                                                                       福彩3d

                                                                          2022年11月 9日

福彩3d

新型冠状病毒肺炎院感防控工作方案

为进一步做好医院新型冠状病毒肺炎疫情防控和医疗救治工作，切实维护人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，根据国家卫生健康委办公厅关于印发《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版》和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》等相关规定，结合医院工作实际，制定本工作方案。

一、组织领导

组  长：鲁晓杰、冯宁翰

副组长：赵  鸽、肖大江、夏加增、瞿  甦、胡  斌

组  员：医院感染管理处、医务处、护理部、门诊部、公共卫生处、总务处、保卫处、信息处、党办、宣传统战处、院办、财务处、医学工程处、药学部、采购中心、纪监办等职能部门负责人。   

工作职责：在市卫生健康委和院党委领导下，贯彻落实上级行政部门部署的工作，负责全院新冠疫情防控工作的总指挥、总协调及重大事务决策，做好与市卫生健康委和市疾控中心等上级有关部门的工作对接，统筹安排好各工作小组做好全院新冠疫情的防控工作。

领导小组下设办公室，设在医院感染管理处，瞿甦任总指挥兼办公室主任，刘海英任秘书。具体负责日常工作。

领导小组下设 5个工作组。

 1．内科防控工作组

组  长：瞿  甦

副组长：徐  欣、赵弘卿

组  员：全体非手术科室的一二级科主任、护士长

职  责：负责非手术科片区医务人员新型冠状病毒肺炎相关知识的培训，针对传染源、传播途径、易感人群三个环节，结合医院新冠肺炎防控制度落实岗位责任。病区实行封闭管理，各病区设置隔离过渡病房，用于收治存疑需进一步排查及无法等待新冠筛查阴性结果的急、危、重症患者，并保持过渡病房处于备用状态。详细询问住院患者流行病学史并记录在入院病历中；落实各级各类人员健康监测管理；监管医务人员手卫生、无菌技术及消毒隔离措施落实；加强新冠肺炎医院感染的监测；强化医务人员个人防护意识，并按要求合理使用防护用品，做好医疗废物分类收集、暂存、转运交接管理。

2．外科防控工作组

组  长：夏加增

副组长：巢  琳、武志峰

组  员：全体手术科室的一二级科主任、护士长

职  责：负责手术科片区医务人员新型冠状病毒肺炎相关知识的培训，针对传染源、传播途径、易感人群三个环节，结合医院新冠肺炎防控制度落实岗位责任。病区实行封闭管理，各病区设置隔离过渡病房，用于收治存疑需进一步排查及无法等待新冠筛查阴性结果的急、危、重症患者，并保持过渡病房处于备用状态。详细询问住院患者流行病学史并记录在入院病历中；落实各级各类人员健康监测管理；监管医务人员手卫生、无菌技术及消毒隔离措施落实；加强新冠肺炎医院感染的监测；强化医务人员个人防护意识，并按要求合理使用防护用品，做好医疗废物分类收集、暂存、转运交接管理。

3．门急诊防控工作组

组  长：瞿  甦

副组长：冯  军、陆小敏

组  员：门急诊科室一二级科主任、护士长

职  责：负责门急诊片区医务人员新型冠状病毒肺炎相关知识的培训，针对传染源、传播途径、易感人群三个环节，结合医院新冠肺炎防控制度落实岗位责任。强化入口关管理、预检分诊、发热门诊管理，严格落实无菌技术，消毒、隔离工作，加强新冠肺炎医院感染的监测，做好早期预警预报。增强医务人员标准防护意识，并按要求合理使用防护用品，做好医疗废物分类收集、暂存、转运交接管理。

4．职能科室防控工作组

组  长：瞿  甦

副组长：刘海英、周焕芳

组  员：职能科室各科室负责人

职  责：负责职能科室及相应管理的外包用工人员的新型冠状病毒肺炎相关知识的培训，结合医院新冠肺炎防控制度落实岗位责任及督查工作。针对传染源、传播途径、易感人群三个环节落实清洁、消毒工作，严格做好本院、外来人员深度排查，做好医务人员及非医务人员的个人健康监测、防护指导，规范使用防护用品。

5．督查及宣传工作组

组  长：赵  鸽

副组长：温丽婷、李  霞

组  员：胡雪萍、赵  新、浦佳静、万付梅、郝爱民、

张  丽、陈  静、薛文华、杨慧玲、朱丽萍、

华敏峰、陆小敏、卢回芬、阚  鹰

职  责：负责对全院各部门、所有人员的院感防控工作执行、落实情况进行督查，和相关工作的宣传报道工作。

二、工作要求：

1．结合医院新冠肺炎防控制度落实岗位责任。各科室根据医院新型冠状病毒肺炎传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等落实岗位责任，并责任到人。

2．开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

3．做好医务人员防护。科室应专人负责本科室人员规范消毒、隔离和防护工作，防护物资储备数量充足，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

4．关爱医务人员健康。合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

5．加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

6．做好清洁消毒管理。加强诊疗环境的通风，必要时采用循环风空气消毒设备进行空气消毒。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

7．加强患者就诊管理。各科室设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治。各科室做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，应当建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。病区内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视，及时汇报医务处、院感科，及时将患者转诊到无锡五院诊疗。

8．落实患者教育。各科室应积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

9．加强感染暴发预警管理。严格落实医院感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，科室必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

10．加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》规范收集、贮存、交接、转运、处置。

11．加强工作督导。各组要加强对于院内疫情防控工作要求的督导和检查，确保各项工作落实到位。